Bioprótese mitral associada a endocardite bacteriana

Paciente feminina, 64 anos, cirurgia de troca valvar mitral há 15 anos. Evoluiu com dispnéia progressiva há 2 meses, sendo internada com quadro de edema agudo de pulmão e febre.


ETT – Corte paraesternal eixo longo – prótese biológica mitral evidenciando calcificação importante em seus folhetos.


ETT – Corte apical quatro câmaras – prótese biológica mitral evidenciando calcificação importante de folhetos com restrição à sua incursão diastólica.


ETE – Corte longitudinal do ventrículo esquerdo evidenciando acentuada calcificação dos folhetos e presença de ecos filamentares protuindo para o interior do átrio esquerdo durante a sístole (prováveis vegetações).


ETE – Corte longitudinal duas câmaras evidenciando fechamento cirúrgico do apêndice atrial esquerdo (não visualização do óstio) e presença de massa ecogênica no seu interior sugestiva de trombo. À direita observa-se o recesso da veia pulmonar superior esquerda (fluxo vermelho).

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